गुदाद्वार में कैंसर के लक्षण

गुदाद्वार कैंसर गुदा में होता है, जो जठरांत्र से जुड़े मार्ग (gastrointestinal tract) के सिरे पर होता है।  यह कोलोरेक्टल कैंसर से अलग है और बहुत कम लोगों को होता है।

गुदाद्वार कैंसर बहुत ही दुर्लभ है, लेकिन हाल फिलहाल नए मामलों की संख्या तेजी से बढ़ रही है गुदाद्वार में कैंसर के लक्षण देखने पर इसके तुरंत इलाज की ज़रुरत होती है।

 अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) के अनुसार, 2019 में लगभग 8,300 गुदाद्वार कैंसर के नए मामले हुए है। इनमें से 5,530 महिलाएं प्रभावित और और 2,770 पुरुष प्रभावित हुए।  ACS के अनुसार लगभग 1,280 लोगों की गुदाद्वार कैंसर से मृत्यु हुई है, जिसमें 760 महिलाएं और 520 पुरुष शामिल हैं।

 विभिन्न कारणों से गुदाद्वार कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन दो प्रकार के मनुष्य पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ संक्रमण के 91% मामलों को कम करता है।

गुदाद्वार कैंसर 35 साल की उम्र से पहले बहुत ही कम लोगों को होता है बल्कि एक तरह से दुर्लभ है। गुदाद्वार कैंसर होने की औसत आयु 60 साल के आसपास होती है।  औसतन 500 में से लगभग 1 व्यक्ति को किसी समय भी गुदाद्वार कैंसर हो सकता है।

 सबसे पहले देखें तो शुरुआत में गुदाद्वार में कैंसर के लक्षण बवासीर जैसा हो सकता है। जो कोई भी गुदाद्वार के हिस्से में किसी बदलाव को नोटिस करता है तो उसे डॉक्टर को देखना चाहिए। अगर गुदाद्वार में कैंसर के लक्षण को जल्दी देख लिया जाता है तो इसका इलाज करने में आसानी हो जायेगी।

लक्षण

गुदाद्वार में कैंसर के लक्षण में निम्नलिखित को शामिल किया जा सकता हैं:

•  मलाशय से खून का बहना
•  मलाशय के आसपास खुजली
•  गुदा के आसपास पर दर्द
•  बवासीर जैसी गांठ
•  मल को त्यागते समय समय समस्या
•  कमर या गुदा क्षेत्र में सूजन

 ये लक्षण बवासीर के भी हो सकते हैं। अगर आप गुदाद्वार में कैंसर के लक्षण देखते हैं तो तुरन्त डाक्टर से संपर्क करें।

गुदाद्वार कैंसर के कारण

 गुदाद्वार कैंसर तब विकसित होता है जब कोशिकाएं एकाएक बढ़ती हैं और एक ट्यूमर बनाती हैं।  गुदाद्वार में दो प्रकार के कैंसर बन सकते हैं पर यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कहाँ से शुरू होता है।

स्क्वैमस सेल कैंसर: गुदाद्वार का रास्ता मलाशय को शरीर के बाहर से जोड़ती है।  स्क्वैमस सेल गुदाद्वार के रास्ते पर आ जाते हैं।  ये फ्लैट कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे मछली के तराजू की तरह दिखती हैं।  ज्यादातर गुदाद्वार कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं क्योंकि वे स्क्वैमस कोशिकाओं से बने होते हैं।

 एडेनोकार्सिनोमा: यह वह बिंदु है जहां गुदाद्वार का रास्ता मलाशय से मिलता है, यह संक्रमण की जगह होती है तथा इसमें स्क्वैमस कोशिकाएँ और ग्रंथियाँ कोशिकाएँ होती हैं।  ग्रंथियों की कोशिकाएं बलगम का उत्पादन करती हैं, जो मल को गुदाद्वार से आसानी से गुजरने में मदद करती है।  एडेनोकार्सिनोमा गुदा में ग्रंथियों की कोशिकाओं से भी विकसित हो सकता है।  लगभग 3-9% गुदाद्वार कैंसर इस प्रकार(टाईप) के होते हैं।

गुदा कैंसर के जोखिम

गुदाद्वार कैंसर के जोखिम के कारकों में शामिल हैं:

एचपीवी : विभिन्न शोधों में पता चला हैं कि एचपीवी के कुछ प्रकार विभिन्न कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं।  शोधकर्ताओं ने विभिन्न प्रकार के कैंसर सहित एचपीवी 16 अगर है तो वह सर्वाइकल कैंसर और सिर तथा गर्दन के कैंसर का भी कैंसर हो सकता है।

अन्य कैंसर: जिन लोगों को एचपीवी-से जुड़ा हुआ कैंसर हुआ है, उनमें गुदाद्वार कैंसर का खतरा अधिक होता है।  महिलाओं के लिए, इसमें योनि या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, या गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं का होना भी शामिल है।  जिन पुरुषों को पेनाइल कैंसर हुआ है उनमें भी इसका खतरा अधिक होता है।

एचआईवी: एचआईवी से संक्रमित लोगों में वायरस के बिना भी अन्य लोगों की तुलना में गुदाद्वार कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

प्रतिरोधक क्षमता कम होना: जिन लोगों की प्रतिरोधक क्षमता कम है उन लोगों में ये कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।  एड्स से संक्रमित और अंग प्रत्यारोपण के बाद दवाएं लेने वाले लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है।

 यौन गतिविधि: कई व्यक्तियों के साथ यौन संबंध होने से जोखिम बढ़ सकता है, क्योंकि इससे एचपीवी के संपर्क में आने की संभावना बढ़ जाती है।

सेक्स: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में गुदाद्वार कैंसर अधिक आम बात है।  हालांकि, अफ्रीकी और अमेरिकियों के बीच, यह 60 वर्ष की आयु तक के पुरुषों में अधिक आम है, उसके बाद महिलाओं को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।

उम्र के कारण: जैसे-जैसे लोग बूढ़े होते हैं, गुदाद्वार कैंसर के बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

धूम्रपान: धूम्रपान करने वालों को गुदाद्वार कैंसर सहित कई कैंसर का खतरा अधिक होता है। धूम्रपान छोड़ने से यह जोखिम कम हो सकता है।

इलाज

 गुदाद्वार कैंसर का उपचार प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग अलग होता है। उपचार के विकल्पों को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारकों में शामिल हैं:

•  ट्यूमर का आकार
•  कैंसर ग्रेड, उच्च ग्रेड कैंसर के रूप में अधिक मुश्किल हो सकता है
•  कैंसर का फैलना
•  व्यक्ति की आयु और उसका स्वास्थ्य

सर्जरी, कीमोथेरेपी और लेज़र से उपचार इसके उपचार के मुख्य विकल्प हैं।

सर्जरी 

सर्जरी किस प्रकार की होगी यह ट्यूमर के आकार और स्थिति पर निर्भर करता है।

 रिसेक्शन: सर्जन एक छोटे ट्यूमर और कुछ आसपास के ऊतक को इसके माध्यम से हटा देता है। यह तभी संभव है जब कैंसर ने गुदाद्वार को दबानेवाली मशीन, या किसी मांसपेशी को प्रभावित नहीं किया हो।

 एब्डोमिनॉपरिनल रिसेक्शन: सर्जन गुदा, मलाशय और आंत्र के एक हिस्से को हटा देता है।  व्यक्ति आंत्रबजे माध्यम से मल त्याग नहीं कर पाएगा, और इसलिए सर्जन एक कोलोस्टॉमी का निर्माण करेगा। कोलोस्टॉमी में, एक सर्जन आंत्र के आखिरी हिस्से को पेट के बाहर लाता है।  एक थैली तब रंध्र को ढककर शरीर के बाहर मल इकट्ठा करती है।

 कोलोस्टॉमी वाला व्यक्ति इससे डर सकता है पर वह यौन संबंध बना सकता है और विभिन्न प्रकार के खेल भी खेल सकता है। कोई भी डाक्टर सर्जरी करने से बचना चाहेगा क्याेंकि इससे कई समस्याएं आ सकती है।

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी

 एक डॉक्टर कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या दोनों को कराने की सलाह दे सकता है। यह उपचार एक ही समय पर या एक के बाद एक हो सकते हैं। अगर ये सफल हो जाता हैं, तो व्यक्ति को कोलोस्टोमी की आवश्यकता नहीं होती है।

 कीमोथेरेपी में उन दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं या उन्हें विभाजित होने से रोकती हैं।  डॉक्टर इंजेक्शन के द्वारा दे सकते हैं।

रेडियो थेरेपी में अधिक ऊर्जा की किरणों का उपयोग किया जाता है जो कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करती हैं।  रेडियो थेरेपी में, मशीन एक बीम का उत्पादन करती है जो घातक कोशिकाओं को लक्ष्य करती है।  इसमें शरीर में रेडियोधर्मी सामग्री डाली जाती है।

 विकिरण चिकित्सा और रेडियोधर्मी इलाज का स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।  विकिरण चिकित्सा गुदा के चारों ओर खराश और छाला को पैदा कर सकती है।  साइड इफेक्ट्स की गंभीरता को कम करने के लिए एक चिकित्सक कई उपचार लिख सकता है।

 गुदाद्वार कैंसर के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी इलाज के दीर्घकालिक प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

•  यौन रोग
•  पैरों में रक्त के थक्कों का खतरा
•  गुदा का सिमटना
•  मूत्राशय की समस्याएं
•  मलाशय के किनारे पर सूजन

 डॉक्टर उपचार के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने के लिए मरीज के साथ विचार विमर्श करता है।

 immunotherapy

 वैज्ञानिक गुदाद्वार कैंसर के एक उभरते हुए उपचार को देख रहे हैं जिसे वे इम्यूनोथेरेपी कहते हैं।

 कुछ दवाएं विभिन्न प्रकार के कैंसर से इम्यून सिस्टम को मजबूत करने की कोशिश करती हैं।  शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि इम्यूनोथेरेपी एक दिन गुदाद्वार कैंसर के लिए भी एक विकल्प हो सकता है।