पथरी के लक्षण

 गुर्दे की पथरी या कोई भी सामान्य पथरी पत्थर से बना होते हैं। गुर्दे की पथरी आमतौर पर व्यक्ति के गुर्दे में ही जन्म लेती है। हालांकि, पथरी आपके पेशाब के रास्ते के साथ साथ कहीं भी विकसित हो सकती हैं जैसे

• गुर्दे
•  मूत्रवाहिनी
•  मूत्राशय
•  मूत्रमार्ग

किड़नी में पथरी के लक्षण सबसे जटिल पथरियों के लक्षणों में से एक है।  गुर्दे की पथरी के प्रकार अलग-अलग होते हैं।

 गुर्दे की पथरी के प्रकार

 सभी किडनी के स्टोन एक जैसे क्रिस्टल से नहीं बनते हैं बल्कि अलग अलग तरीके से बनते है। किडनी के पथरी के प्रकारों में शामिल हैं:

 कैल्शियम

 कैल्शियम का स्टोन होना सबसे आम हैं। ये अक्सर कैल्शियम ऑक्सालेट से बने होते हैं (हालांकि उनमें कैल्शियम फॉस्फेट या मैलेट भी हो सकता है)।  कम ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थ खाने से इस प्रकार के स्टोन के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।  उच्च ऑक्सालेट खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

•  आलू के चिप्स
•  मूंगफली
•  चॉकलेट
•  पालक

 हालांकि, भले ही कुछ गुर्दे की पथरी कैल्शियम से बनी हो पर आहार में पर्याप्त कैल्शियम लेने से पथरी को बनने से रोका जा सकता है।

 यूरिक अम्ल

 इस प्रकार का किडनी का स्टोन महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।  वे गाउट वाले लोगों या कीमोथेरेपी से गुजरने वाले लोगों में होने की सम्भावना अधिक हो सकती हैं।

 इस प्रकार का स्टोन तब विकसित होता है जब मूत्र में बहुत अधिक एसिड होता है।  प्यूरीन से भरपूर आहार मूत्र में एसिड के स्तर को बढ़ा सकता है।  मछली और मांस जैसे पशु के प्रोटीन में प्यूरीन एक रंगहीन पदार्थ के रूप में पाया जाता है।

 स्ट्रुवाइट

 इस तरह का स्टोन ज्यादातर यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन (यूटीआई) से पीड़ित महिलाओं में पाया जाता है।  ये स्टोन बड़े हो सकते हैं और मूत्र में रुकावट पैदा कर सकते हैं।  वे गुर्दे में संक्रमण के कारण होते हैं। संक्रमण का इलाज करने से स्ट्रुवाइट पत्थरों के विकास को रोका जा सकता है।

 सिस्टीन

 सिस्टीन एक बेहद ही दुर्लभ स्टोन हैं। ये पुरुषों और महिलाओं दोनों में होते हैं पर जिनके पास अनुवांशिक रोग सिस्टिनुरिया होता है अक्सर उन्हीं को ये रोग होता है।  इस प्रकार के स्टोन के साथ, सिस्टीन  एसिड जो शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है गुर्दे से मूत्र में चला जाता है।

पथरी के लिए जोखिम कारक

 किड़नी में पथरी के लक्षण के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारण है प्रति दिन 1 लीटर से कम मात्रा में पेशाब का बनना।  यही कारण है कि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं या जिन्हें गुर्दे की समस्या है उनको गुर्दे की पथरी होना आम बात है, ।  हालांकि, 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में गुर्दे की पथरी होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

 कई कारण किड़नी में पथरी के लक्षण के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।  संयुक्त राज्य अमेरिका में, काले लोगों की तुलना में गोरे लोगों में गुर्दे की पथरी होने की संभावना अधिक होती है।

 सेक्स भी किड़नी के जोख़िम को बढाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।  नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक किडनी स्टोन विकसित करते हैं।

 गुर्दे की पथरी के आनुवंशिक इतिहास आपके जोखिम को और बढ़ा सकते है।  

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

•  पानी कम पीना
•  मोटापे का हो जाना
•  प्रोटीन, नमक या ग्लूकोज के उच्च स्तर वाला आहार लेने से
• गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी होने पर भी
•  आंत में सूजन का होना जोकि कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाते हैं
•  ट्रायमटेरिन डाइयुरेटिक्स, एंटीसेज़्योर ड्रग्स और कैल्शियम-आधारित एंटासिड जैसी दवाएं लेना।

किड़नी में पथरी के लक्षण को पहचानना

 गुर्दे की पथरी को गंभीर दर्द का कारण भी माना जाता है।  गुर्दे की पथरी के लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते जब तक कि पथरी पेशाब के रास्ते से नीचे न जाने लगे।  इस गंभीर दर्द को रीनल कोलिक कहा जाता है। इस दौरान पीठ या पेट के एक तरफ दर्द हो सकता है।

 पुरुषों में दर्द कमर के क्षेत्र में भी हो सकता है। पथरी के लक्षण वाले लोगों को तेज दर्द होता है  इस दौरान बेचैनी अधिक होती है।

गुर्दे की पथरी के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

•  पेशाब में खून आ सकता है और इस दौरान खून का रंग लाल, गुलाबी, या भूरा मूत्र हो सकता है।
•  उल्टी का होना
•  जी मिचलाना
•  ठंड अधिक लगना
•  बुखार का होना
•  बार-बार पेशाब करने जाना
• पेशाब थोडा थोडा आना

 छोटे गुर्दे की पथरी के मामले में हो सकता है आपको कोई दर्द या पथरी के लक्षण नही दिखे क्योंकि पथरी आपके  पेशाब के रास्ते से होकर गुजरती है।

किडनी में स्टोन की समस्या का कारण

 पथरी हमेशा किडनी में नहीं रहती।  कभी-कभी वे गुर्दे से मूत्रवाहिनी में चली जाती हैं।  मूत्रवाहिनी छोटी और नाजुक होती हैं, और पथरी इतनी बड़ी हो सकती है कि मूत्रवाहिनी से मूत्राशय तक आसानी से नहीं जा सके।

 मूत्रवाहिनी के रास्ते पथरी के जाने से मूत्रवाहिनी में ऐंठन और जलन हो सकती है।  इससे पेशाब में खून आने लगता है।

 कभी-कभी पथरी मूत्र के प्रवाह को रोक कर देती है।   यूरिनरी रुकावट से किडनी में संक्रमण और किडनी खराब भी हो सकती है।

गुर्दे की पथरी का परीक्षण और निदान

 गुर्दे की पथरी के लक्षण और निदान के लिए एक बार पूरे स्वास्थ्य के इतिहास का मूल्यांकन और टेस्ट की आवश्यकता होती है।  अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

•  कैल्शियम, फास्फोरस, यूरिक एसिड और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण
• ब्लड यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) और क्रिएटिनिन गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए
•  क्रिस्टल, बैक्टीरिया, ब्लड और सफेद कोशिकाओं की जांच के लिए यूरिनलिसिस

 निम्नलिखित परीक्षण पथरी की बाधा को दूर कर सकने में सहायता प्रदान कर सकते हैं:

•  पेट का एक्स-रे
•  अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी)
•  गुर्दे का अल्ट्रासाउंड 
•  पेट और गुर्दे का एमआरआई स्कैन
•  पेट का सीटी स्कैन

 सीटी स्कैन और आईवीपी में इस्तेमाल होने वाली कंट्रास्ट डाई किडनी के कार्य को प्रभावित कर सकती है।  हालांकि, सामान्य किड़नी वाले लोगों में, यह चिंता का विषय नहीं है।

गुर्दे की पथरी का इलाज 

गुर्दे की पथरी के लक्षण के प्रकार के अनुसार उसका उपचार या इलाज़ किया जाता है। पेशाब में तनाव हो सकता है।  दिन में छह से आठ गिलास पानी पीने से पेशाब ज्यादा आता है।  जो लोग डिहाइड्रेशन के शिकार हैं या गंभीर रूप से मतली और उल्टी उन्हें है, तो उन्हें तरल पदार्थ या ग्लूकोज इत्यादि की आवश्यकता हो सकती है।

 अन्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

 दवाई

दर्द से राहत के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।  संक्रमण को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। दवाओं में शामिल हैं:

•  यूरिक एसिड स्टोन के लिए एलोप्यूरिनॉल (ज़ाइलोप्रिम)
•  कैल्शियम पत्थरों को बनने से रोकने के लिए थियाजाइड दवाई देना
•  मूत्र को कम एसिड बनाने के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट या सोडियम साइट्रेट
•  कैल्शियम पत्थरों को बनने से रोकने के लिए फास्फोरस की दवाई
•  दर्द के लिए इबुप्रोफेन (एडविल)
•  दर्द के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)
•  दर्द के लिए नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव)

 टनल सर्जरी (पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी)

 एक सर्जन आपकी पीठ में एक छोटे से चीरे के माध्यम से पथरी को निकालता है। यह तब होती है जब:

• जब पथरी रुकावट और संक्रमण का कारण बनती है या गुर्दे को नुकसान पहुँचा रही है तो सर्जरी की जानी चाहिए।
•  स्टोन इतना बड़ा हो गया है कि यह गुजर नहीं सकता है।
•  अगर दर्द को ठीक नहीं किया जा सकता

यूरेटेरोस्कोपी

 जब पथरी मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में फंस जाती है, तो आपका डॉक्टर इसे हटाने के लिए यूरेटेरोस्कोपी नामक उपकरण का उपयोग कर सकता है।

 कैमरे से जुड़ा एक छोटा सा तार पेशाब के रास्ते में में डाला जाता है और यही मूत्राशय में चला जाता है।  फिर डॉक्टर एक छोटे से उपकरण का उपयोग करके पत्थर को वहां से हटा देता और उसके बाद फिर पत्थर की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।