पीलिया के लक्षण

पीलिया शब्द का उपयोग त्वचा और आंखों के पीले होने के कारण किया जाता है।  शरीर के तरल पदार्थ भी पीले हो सकते हैं इस वजह से भी शरीर में पीलापन दिख सकता है।

 बिलीरुबिन के स्तर के आधार पर त्वचा का रंग और आंखों के रंग का निर्धारण होता है जितना इसलिए हरेक व्यक्ति में पीलापन अलग-अलग स्तर का होता है।  बिलीरुबिन रक्त में पाया जाने वाला एक अपशिष्ट पदार्थ होता है।  अगर यह मध्यम स्तर पर है तो यह पीले रंग का दिखाई देता है, जबकि बहुत उच्च स्तर होने पर भूरे रंग का दिखाई देगा।

 संयुक्त राज्य अमेरिका में पैदा होने वाले सभी शिशुओं में से लगभग 60 प्रतिशत शिशुओं को पीलिया होता है।  पर देखा जाते तो पीलिया सभी उम्र के लोगों को हो सकता है।  पीलिया आम तौर पर जिगर या पित्त नली के साथ हो रही समस्या को बताने का प्रयास करता है।

 इस आर्टिकल में हम देखेंगे कि पीलिया क्या है  यह क्यों होता है, और पीलिया के लक्षण और बचाव कैसे किया जाता है।

पीलिया रक्त में बिलीरुबिन के निर्माण के निर्माण के कारण होता है जोकि एक अपशिष्ट पदार्थ होता है। जिगर में सूजन या पित्त नली में बाधा उत्पन्न होने के कारण पीलिया के साथ ही अन्य कई बीमारियां जन्म ले सकती है।

पीलिया के लक्षण में त्वचा में पीलापन होना और आंखों का सफेद होना तथा काला पेशाब और खुजली होना इत्यादि शामिल है।

 पीलिया को ठीक करने के लिए कई परीक्षण करना पड़ सकता है। पीलिया का इलाज बेहतर प्रबंधन करके किया जाता है।

पीलिया होने का कारण

 पीलिया के लक्षण में को प्रमुख है वो है त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना। जोकि तब होता है जब शरीर बिलीरुबिन का ठीक से निपटान नहीं कर पाता है।  यह लीवर में समस्या के कारण भी हो सकता है। इसे icterus के नाम से भी जाना जाता है।

 बिलीरुबिन एक पीले रंग का खराब पदार्थ है जो कि खून से लोहे को हटाने के बाद रक्तप्रवाह में रहता है।

 लिवर का फ़िल्टर रक्त से बेकार हो जाता है।  जब बिलीरुबिन लिवर में पहुंचता है, तो अन्य रसायन इसके साथ जुड़ जाते हैं।  संयुग्मित बिलीरुबिन नामक पदार्थ के कारण पीलिया होता है।

 लिवर पित्त में एक पाचक रस का उत्पादन करता है।  संयुग्मित बिलीरुबिन जब पित्त में प्रवेश करता है, फिर यह शरीर को छोड़ देता है।  यह इस प्रकार का बिलीरुबिन है जो मल के रंग को भूरा कर देता है।

 यदि बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो यह आसपास के ऊतकों में रिसाव भी कर सकता है।  इसे हाइपरबिलिरुबिनमिया के रूप में जाना जाता है, और यह त्वचा और आंखों में पीले रंग का कारण बनता है।

जोखिम

 पीलिया में बहुत अधिक बिलीरुबिन का उत्पादन होता और यह लिवर में जमा होता रहता है।  इन दोनों के परिणामस्वरूप बिलीरुबिन ऊतकों में भी जमा होता है।

 पीलिया का कारण बनने वाली कुछ परिस्थितियों में शामिल हैं:

 लिवर में तेज सूजन: यह बिलीरुबिन को मिलाने और उसे बाहर करने की लिवर की क्षमता को ख़राब कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक सूजन हो सकता है।

पित्त नली में सूजन: सूजन के कारण पित्त में स्राव हो सकता है और बिलीरुबिन को बाहर निकलने से भी रोक सकता है, जिससे पीलिया हो सकता है।

 पित्त नली में अवरोध: यह लिवर को बिलीरुबिन के निपटान से रोकता है।

 हेमोलिटिक एनीमिया: बिलीरुबिन का उत्पादन बढ़ जाता है और उसकी वजह से  बड़ी मात्रा में लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं।

 गिल्बर्ट सिंड्रोम: यह एक वंशानुगत बीमारी होती है जो पित्त द्वारा निकाले गए पदार्थों के एंजाइमों की क्षमता को बाधित करती है।

 कोलेस्टेसिस: यह लिवर से पित्त के प्रवाह को बाधित करता है।  संयुग्मित बिलीरुबिन युक्त पित्त बाहर जाने के बजाय लिवर में रहता है।

 पीलिया का कारण बनने वाली मुश्किल स्थितियों में शामिल हैं:

 क्रेगलर-नज्जर सिंड्रोम: यह एक विरासत में मिली बीमारी है जो बिलीरुबिन के लिए जिम्मेदार विशिष्ट एंजाइम का इस्तेमाल करती है।

 डबिन-जॉनसन सिंड्रोम: यह पुरानी पीलिया का एक रूप है जो अनुवांशिक रूप मेें पाई जाती है।  संयुग्मित बिलीरुबिन को जिगर की कोशिकाओं से स्रावित होने से रोकता है।

 स्यूडोएजुंडिस: यह पीलिया का एक रूप है जोकि मनुष्य को नुक़सान नहीं पहुंचाता है।  त्वचा का पीलापन बीटा-कैरोटीन की अधिकता से होता है, बिलीरुबिन की अधिकता से नहीं। कई बार गाजर, कद्दू, या खरबूजा बड़ी मात्रा में खाने से यह पैदा होता है।

इलाज

पीलिया के लक्षण और बचाव विभिन्न कारणों पर निर्भर होता है। पीलिया का इलाज पीलिया के लक्षणों के बजाय कारण को ध्यान में रख कर किया जाता है।

 निम्नलिखित तरीके से उपचार किया जाता है:

 एनीमिया-प्रेरित पीलिया का इलाज आयरन लेने या अधिक लौह युक्त खाद्य पदार्थ खाने से होती है। आयरन की कमी के दौरान रक्त में लोहे की मात्रा को बढ़ाकर इसका समधान किया जा सकते है। 

 हेपेटाइटिस-प्रेरित पीलिया में एंटीवायरल या स्टेरॉयड दवाओं की आवश्यकता होती है।

 डॉक्टर द्वारा पीलिया का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा भी किया जा सकता है।

 यदि पीलिया एक दवा के उपयोग के कारण हुआ है, तो उपचार के लिए एक वैकल्पिक दवा को लेना बहुत ज़रूरी होता है।

निवारण

 पीलिया लिवर से संबंधित होता है। एक आम व्यक्ति  संतुलित आहार खाने, नियमित व्यायाम करने और शराब की अनुशंसित मात्रा से अधिक का सेवन न करके इस महत्वपूर्ण अंग को सुरक्षित बनाए रखें।

 लक्षण

 पीलिया के लक्षण में शामिल किया हैं:

•  त्वचा पर पीलापन और आंखों का सफेद होना
• सामान्य रूप से सिर से शुरू होना और शरीर के निचले हिस्से तक फैल जाना
•  पीला मल होना
•  मूत्र में पीलापन
•  खुजली

 कम बिलीरुबिन के स्तर के परिणामस्वरूप पीलिया के लक्षणों में शामिल हैं:

•  थकान
•  पेट में दर्द
•  वजन घटना
•  उल्टी
•  बुखार

•  पीला मल
•  मूत्र का रंग गहरा होना

जटिलताएं

पीलिया के साथ होने वाली खुजली कभी-कभी इतनी तेज हो सकती है कि रोगी अपनी त्वचा को खरोंचने, अनिद्रा का अनुभव करने, या अधिक होने पर आत्महत्या करने का भी विचार करता है।  जब जटिलताएं होती हैं, तो यह आमतौर पर कई अन्य समस्याओं के कारण भी होती है, न कि सिर्फ पीलिया के ही कारण।

 उदाहरण के लिए, अगर एक पित्त नली में पीलिया हो जाता है, तो रक्तस्राव अधिक हो सकता है।  ऐसा इसलिए है क्योंकि ब्लॉकेज से थक्के बनने के लिए जरूरी विटामिन की कमी हो जाती है।

पीलिया के प्रकार

 पीलिया के तीन मुख्य प्रकार हैं:

•  लिवर में रोग या चोट के परिणामस्वरूप हेपाटोसेलुलर पीलिया होता है।
•  हेमोलिटिक पीलिया हेमोलिसिस लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से टूटने के परिणामस्वरूप होता है, जिससे बिलीरुबिन का उत्पादन बढ़ जाता है।
•  पित्त नली में रुकावट के परिणामस्वरूप ऑब्सट्रक्टिव पीलिया होता है।  यह बिलीरुबिन को लिवर से निकलने से से रोकता है।

 नवजात शिशुओं में पीलिया

 नवजात शिशुओं में पीलिया एक सामान्य स्वास्थ्य बीमारी बन चुकी है।  लगभग 60 प्रतिशत नवजात शिशु पीलिया का अनुभव करते हैं, और यह गर्भावस्था में 37 सप्ताह से पहले पैदा होने वाले शिशुओं में 80 प्रतिशत तक बढ़ जाता है। नवजात शिशु आम तौर पर जन्म के 72 घंटों के भीतर पीलिया के लक्षण दिखाते हैं। शिशु के शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं अक्सर टूट जाती हैं या बदल जाती हैं।  यह अधिक बिलीरुबिन के उत्पादन का कारण बनता है।  

इसके अलावा, शिशुओं के लिवर कम विकसित होते हैं और इसलिए, शरीर से बिलीरुबिन को फ़िल्टर करने में ये कम प्रभावी होते हैं।

 लक्षण आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर उपचार के बिना खुद ही ठीक हो जाएंगे।  हालांकि, अत्यधिक उच्च बिलीरुबिन स्तर वाले शिशुओं को फोटोथेरेपी के साथ उपचार की आवश्यकता होगी।

 पर पीलिया का उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि नवजात शिशुओं में पीलिया के कारण बहुत अधिक स्थायी क्षति हो सकती है।

पीलिया का निदान

 अधिकतर डॉक्टर रोगी के इतिहास और पीलिया के निदान और बिलीरुबिन के स्तर की पुष्टि करने के लिए शरीर का टेस्ट करेंगे।  वे पेट पर अधिक ध्यान देंगे, ट्यूमर की भी जांच करेंगे, और लिवर कितना काम कर रहा है इसे भी देखेंगे।

 एक फर्म लिवर सिरोसिस, लिवर के निशान को इंगित करता है।  एक रॉक-हार्ड लिवर कैंसर का सुझाव देता है।

 लीवर फंक्शन टेस्ट

कई परीक्षण पीलिया की पुष्टि कर सकते हैं। इसमें पहला है लीवर फंक्शन टेस्ट है जिससे यह पता लगाया जा सकता है कि लिवर ठीक से काम कर रहा है या नहीं।

 ब्लड टेस्ट

यदि डॉक्टर को कोई कारण नहीं मिलता है तो एक डॉक्टर बिलीरुबिन के स्तर और रक्त की जांच के लिए ब्लड टेस्ट करवाने को कह सकता है।  इसमे शामिल है:

 बिलीरुबिन परीक्षण: संयुग्मित बिलीरुबिन के स्तरों की तुलना में एक उच्च स्तर के अपरिपक्व बिलीरुबिन हेमोलिटिक पीलिया का कारण बन सकते हैं।

 एफबीसी या सीबीसी: यह लाल रक्त कोशिकाओं के साथ सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर को मापता है।

 हेपेटाइटिस ए, बी और सी परीक्षण: यह लिवर संक्रमण को दिखाता है। डॉक्टर लिवर की संरचना की जांच करेंगे यदि उन्हें इनमें एक रुकावट का संदेह है।  इन मामलों में, वे एमआरआई, सीटी और अल्ट्रासाउंड स्कैन सहित इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेंगे।

वे एक इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलैजिओपेंचरोग्राफी (ERCP) भी कर सकते हैं।  यह एंडोस्कोपी और एक्स-रे इमेजिंग के संयोजन की एक प्रक्रिया है।

 एक लिवर बायोप्सी सूजन, सिरोसिस, कैंसर और फैटी लिवर की जांच करता है।  इस परीक्षण में ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए लिवर में सुई डालना शामिल है।  नमूने की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।